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Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.
Hier finden Sie eine ausdruckbare Version des Widerrufsformulars. Setzt Adobe Acrobat Reader voraus, diesen können Sie hier herunterladen.

An

Einhorn-Apotheke
Färberstraße 7
90402 Nürnberg
Fax: 0911 22 76 72
E-Mail: info@apotheke-einhorn.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

 


 


 


 

Bestellt am _____________________ (*) / erhalten am _____________________________ (*)

Name des/der Verbraucher (s) __________________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s)

 


 


 


  

___________________                            _______________________________________________________

Datum                                                 Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

(*) Unzutreffendes streichen